En este artículo, Juan José Millán, nos cuenta cómo es un bebé en su primer mes de vida, es decir, desde el momento del nacimiento hasta que pasan 30 días.

Uno de los principales motivos de consulta en atención temprana empieza con una conversación en que una madre o un padre preocupado enuncia las palabras “Es normal que mi hijo de 4 meses…” seguido de una pregunta acerca de algo que hace ese bebé o algo que no hace.

Desde las familias, muchas veces no tenemos claros qué hitos son necesarios en cada momento, sobretodo en estos primeros meses…

¿Cómo es un Bebé en su Primer mes?

El «mes 0» se refiere al período inmediatamente después del nacimiento de un bebé, es decir, el primer mes de vida del recién nacido. Durante este período, el bebé está experimentando una serie de cambios y ajustes a su nuevo entorno fuera del útero materno. A continuación vamos a presentar algunos aspectos clave del «mes 0» o primer mes de vida de un bebé.

Adaptación al Entorno

El bebé se está adaptando a su nuevo entorno fuera del útero. Es un periodo en el que experimentará por primera vez cambios en la temperatura, la luz y los sonidos, lo que puede ser estimulante y en algunos casos complejo también… imagínate el cambio de un medio (el intrauterino) al medio externo…

La alimentación durante el primer mes de vida

Durante este mes, la alimentación es fundamental. La mayoría de los bebés son alimentados con leche materna o fórmula y necesitan alimentarse cada pocas horas. La lactancia materna es especialmente importante en esta etapa debido a los beneficios para la salud del bebé, aunque en el momento actual, las fórmulas comerciales aportan una gran cantidad de nutrientes.

El sueño en el primer mes de vida

Los bebés recién nacidos duermen la mayor parte del tiempo, pero sus patrones de sueño son irregulares. Duermen en intervalos cortos y se despiertan para alimentarse y ser cambiados. Los padres en este periodo… tal vez no durmamos más de 1 o 2 horas continuadas, con suerte…

El Desarrollo Físico en el primer mes de vida

El bebé experimenta un crecimiento rápido durante el primer mes. Puede aumentar de peso y crecer en longitud. También puede mostrar reflejos automáticos, como el reflejo de succión y el reflejo de búsqueda.

El Llanto durante el primer mes de vida

El bebé utiliza el llanto como su principal medio de comunicación en este momento. Llora para expresar hambre, incomodidad, sueño, necesidad de cambiar el pañal o simplemente para buscar consuelo. Resulta de gran importancia que padre y madre aprendan a distinguir (tarea que llevará algún tiempo) el significado de cada tipo de llanto.

Vínculo con los Padres

Durante el primer mes, se establece un vínculo importante entre el bebé y sus padres. El contacto piel con piel, las caricias y las interacciones afectuosas son cruciales para fortalecer este vínculo.

Exámenes Médicos

Es común que los bebés recién nacidos tengan exámenes médicos de rutina y seguimiento con un pediatra para asegurarse de que estén saludables y desarrollándose adecuadamente.

Cuidado del Cordón Umbilical

En el «mes 0», el cordón umbilical del bebé suele estar presente y debe ser cuidado adecuadamente hasta que se caiga por sí solo.

El primer mes de vida del bebé es un período de adaptación tanto para el bebé como para los padres. A medida que el bebé se desarrolla y crece, los padres aprenderán a conocer sus necesidades y proporcionar el cuidado y el amor necesarios para su bienestar.

Muchos padres suelen buscar orientación y apoyo en este periodo para poder recibir asesoramiento, despejar dudas y tener una acompañamiento profesional en su crianza. Aunque nosotros recomendamos este acompañamiento desde el periodo de gestación, algo cada vez más normalizado y extendido, así que si te lo estás planteando, no dudes en llamarnos.

Evaluación Neonatal del Desarrollo

La evaluación Neonatal del Desarrollo siempre está indicada cuando se presentan factores de riesgo de componente genético, durante el periodo de embarazo o durante el parto.

También es una evaluación que es de gran valor para aquellos recién nacidos sin antecedentes de riesgo, pues nos permite comenzar a recoger información desde el minuto cero para poder estudiar el desarrollo a lo largo de los primeros 6 años de vida (cruciales en el desarrollo).

Cada vez son más las parejas que inician un proceso de acompañamiento desde el momento de conocer que van a convertirse en padres.

Las escalas más habituales que trabajamos en evaluaciones neonatales del desarrollo son las siguientes:

Escalas Perinatales

1. Escala de Apgar: Desarrollada por la Dra. Virginia Apgar, esta escala evalúa la condición física de un recién nacido en el primer minuto después del nacimiento y nuevamente a los 5 minutos. Evalúa cinco parámetros: frecuencia cardíaca, esfuerzo respiratorio, tono muscular, irritabilidad refleja y color de la piel. Cada parámetro se puntúa de 0 a 2, y la puntuación total puede variar de 0 a 10. 170
2. Escala de Silverman-Anderson: Esta escala se utiliza para evaluar el esfuerzo respiratorio en recién nacidos. Se basa en la observación de la retracción de los músculos intercostales, la aleteo nasal y otros signos de dificultad respiratoria.
3. Escala de Ballard o Score de Ballard: Esta escala se utiliza para evaluar la madurez gestacional del recién nacido. Se basa en la evaluación de características físicas y neuromusculares y se utiliza para estimar la edad gestacional.
4. Escala de Brazelton: Desarrollada por el pediatra Dr. T. Berry Brazelton, esta escala evalúa la respuesta del recién nacido a estímulos específicos, como el seguimiento visual, la reacción al sonido y la capacidad de succión. Ayuda a identificar problemas neurológicos y de desarrollo.
5. Escala de Capurro: Similar a la escala de Ballard, se utiliza para estimar la madurez gestacional del recién nacido. Evalúa características físicas como la textura de la piel, el desarrollo de la mama y los genitales.
6. Escala de Dubowitz: Utilizada para evaluar la madurez neuromuscular en recién nacidos prematuros, se basa en la observación de movimientos y reflejos del bebé.
7. Escala de CRIES: Esta escala se utiliza para evaluar el dolor en neonatos y lactantes. Evalúa el llanto, el requerimiento de oxígeno, la frecuencia cardiaca, la expresión facial y el sueño.
8. Escala de Neonatal Pain, Agitation, and Sedation (N-PASS): Utilizada para evaluar el dolor, la agitación y la sedación en recién nacidos y lactantes. Ayuda a los profesionales de la salud a ajustar la medicación y el manejo del dolor.
9. Escala de Score de Silverman-Anderson: Similar a la escala de Silverman-Anderson, se utiliza para evaluar el esfuerzo respiratorio en recién nacidos, especialmente en aquellos con dificultades respiratorias.
10. Escala de Ballard-Maturidade Fetal: Una versión adaptada de la escala de Ballard utilizada en Brasil para estimar la madurez gestacional.

Si quieres saber más sobre cómo realizamos el proceso de Evaluación Neonatal, puedes hacer clic en la imagen que encuentras sobre estas líneas y visitar nuestro canal de Telegram para escuchar el episodio 8 del podcast educativo secreto, un podcast que sólo publicamos en Telegram, donde te contamos con detenimiento todo el proceso.

En próximos artículos contaremos todas las escalas que empleamos para llevar a cabo esta evaluación.

Artículo escrito por Juan José Millán.